Какие можно получить бесплатные услуги по полису омс — полный список

Важная и полезная информация по теме: "Какие можно получить бесплатные услуги по полису омс — полный список" с профессиональной точки зрения. На все имеющиеся вопросы сможет ответить наш дежурный консультант.

Бесплатные анализы по ОМС в 2018 году: правила и перечень

Многие задаются вопросом о том, какие анализы можно сдать в поликлиниках и стационарах бесплатно. В данной статье постараемся подробно разобрать эту тему.

Правила получения бесплатных анализов

Первым шагом на пути к получению бесплатных исследований должно стать обращение к нужному специалисту в поликлинике с полисом ОМС. Только врач может принять решение о необходимости проведения тех или иных анализов исходя из состояния пациента. По результатам приема, больному выдается направление на различные медицинские услуги, в том числе и анализы.

Согласно закону по выданному врачом направлению, анализы должны будут сделать бесплатно в этом же медицинском учреждении. В случаях, когда у медицинской организации отсутствуют возможности для проведения необходимых исследований, пациенту должны выдать направление на сдачу анализов в другую поликлинику.

При нахождении больного в стационаре в рамках обязательного медицинского страхования все, что выписывают врачи для пациента должно быть бесплатно, будь то анализы, диагностика, медикаменты или само лечение!

Перечень бесплатных анализов.

Вообще бесплатными анализы могут быть только для человека, а самому лечебному учреждению за все услуги перечисляются денежные средства от страховых компаний или фондов ОМС. Если Вы хотите узнать входит ли в ОМС то или иное лабораторное исследование, проще всего будет напрямую обратится по телефону в данные организации.

Перечень бесплатных анализов может сильно различаться в зависимости от конкретного региона РФ. Если нет желания обращаться в свою страховую компанию по телефону, полный список можно найти самостоятельно в тарифном соглашении на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Обычно тарифное соглашение размещается на официальных сайтах Территориального фонда обязательного медицинского страхования конкретного региона (Подсказка: пользуйтесь поиском по сайту). Документ этот весьма объемный и разобраться в нем не так-то просто, зато он содержит в себе полный перечень медицинских услуг региона, оплата которых возможна за счет средств ОМС.

Примерный перечень анализов по ОМС:

Oбщеклиническая группа:

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов
Исследование кала на гельминты
Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов
Микроскопическое исследование кала на простейшие
Анализ кала на скрытую кровь
Копрологическое исследование
Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты
Исследование феномена «клетки красной волчанки»
Микроскопическое исследование «толстой капли» мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium)
Исследование синовиальной жидкости
Исследование мокроты

Клиническая группа:

Анализ мочи общий
Исследование мочи на белок Бенс-Джонса
Исследование мочи по Зимницкому
Тест на кровь в моче
Микроскопическое исследование мазка крови на микрофилярии
Общий (клинический) анализ крови развернутый
Исследование уровня ретикулоцитов в крови
Исследование уровня тромбоцитов в крови
Общий (клинический) анализ крови
Исследование уровня мононуклеаров в крови
Определение базофильной зернистости эритроцитов
Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови
Подсчет количества форменных элементов в моче методом Нечипоренко
Исследование уровня кальция в моче
Исследование уровня калия в моче
Исследование уровня натрия в моче
Исследование уровня фосфора в моче
Определение белка в суточной моче
Определение альфа-амилазы в моче

Биохимическая группа:

Иммуногематологическая группа:

Определение основных групп крови (A, B, O)
Определение резус-принадлежности
Исследование антител к резус-фактору

Иммунологическая группа:

Гормональная группа:

Онкомаркеры:

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 15-3 в крови
Исследование уровня свободного простатспецифического антигена в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови
Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови
Исследование в сыворотке крови уровня CYFRA 21-1
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови.

Аутоиммунные:

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови
Исследование ревматоидных факторов в крови
Исследование антител к антигенам ядра и клетки ДНК
Исследование антител к фосфолипидам в крови
Исследование антител к антигенам спермальной жидкости в плазме крови
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови
Исследование антител класса М (Ig M) к кардиолипину в крови
Исследование антител класса G (Ig G) к кардиолипину в крови

Напомним, что данный перечень примерный и может существенно отличаться в зависимости от региона. Будьте здоровы!

Список бесплатных медицинских услуг по полису ОМС в 2019 году

Гражданин с полисом ОМС оставляет за собой право рассчитывать на прохождение основных видов обследований в пределах специально разработанной программы.

В соответствии с Федеральным законом №323 относительно основ охраны здоровья граждан в России, каждый застрахованный гражданин вправе рассчитывать на помощь исключительно в том объеме, который предусмотрен ранее подписанным договором на предоставление услуг по полису.

Какие виды услуг гарантируются государством

К наиболее значимым услугам, которые гарантируются государством, принято относить оказание экстренной помощи, благодаря которой можно в максимально короткое время устранить возникшую угрозу жизни и здоровья.

Читайте так же:  Почему не продается квартира

Также предоставляются и амбулаторные исследования, в частности:

  • прием врача в поликлинике при наличии прикрепления;
  • диспансеризация;
  • терапия — вне зависимости от того, в стационаре или в домашних условиях;
  • гинекологические виды услуг, в том числе постановка на учет по беременности и ведение.

[3]

В случае со стационарной помощью, которая предусмотрена по полису, ОМС включает в себя:

  • госпитализацию при обострении хронических заболеваний — вне зависимости от того, плановая либо неотложная;
  • нахождение в стационаре при выявлении патологий беременности либо при родах;
  • лечение, при котором требуется стационарная терапия.

Отдельным пунктом оговаривается возможность получения медицинской помощи с использованием высокотехнологичных методов. К сведению: такой вариант был включен в полис еще в 2014 году, благодаря чему медицина стала более доступной.

С целью определения, попадает ли конкретный случай под тип заболевания, который требует использования высокотехнологичных методов, следует обратить внимание на текущее состояние. Нередко возникают сложности и с выделением квот.

Если текущее состояние ставит под угрозу жизнь пациента, медучреждение берет на себя обязанность по принятию у себя пациента, вне зависимости от того, есть ОМС или нет.

Бесплатные услуги с полисом ОМС

Перечень бесплатных услуг согласно полису ОМС в 2019 году включают консультации, оперативное вмешательство, анализы, диагностику и пр.

Рассмотрим каждую категорию подробней.

Бесплатная операция на глазах возможна в случае:

[2]

  • катаракты хрусталика глаза;
  • выявления косоглазия, включая страбизм у детей;
  • выявленной травматической деформации сетчатки;
  • определения глаукомы;
  • различных аномалий.

Сенопластика по ОМС положена при наличии следующих показаний:

  • проблемы с дыхательной функцией;
  • отсутствует обоняние;
  • установление отека слизистой;
  • постоянные ОРВИ;
  • наличие нестандартного дыхания, храп;
  • наличие сухости в пазухах, непрерывные боли и пр.

Предусматривается возможность бесплатного удаления желчного пузыря при наличие холецистита и расстройства органов функционирования ЖКТ.

Можно провести операцию Мармара (венозное заболевание органов половой системы у мужчин) при наличии следующих показаний:

  • варикоцеле второй и последующей стадии;
  • отсутствие возможности оплодотворения;
  • сильные болезненные ощущения;
  • эстетика;
  • изменение мошоночной ткани;
  • артроскопия суставов.

Дополнительно оперативное вмешательство возможно:

  • в случае венозных заболеваний — на венах;
  • в области гинекологии;
  • по онкологии, патологических изменений, в том числе и легких.

К бесплатным принято относить анализы, которые назначаются с целью:

  • лечения и выявления заболевания;
  • выявления сопровождающих нарушений в организме человека;
  • профилактики заболевания.

К примеру, лечащий специалист по симптомам пациента предварительно ставит диагноз. При этом если анализ на наличие основного заболевания проводится на бесплатной основе, то с целью определения сопровождающей патологии — оплачиваются страховым агентом.

Ключевые врачебные стандарты, на основании которых будет инициировано медикаментозное либо иное лечение, изложены в специально разработанных базовых и дополнительных программах, перечисленных на официальном портале Минздрава России.

Среди наиболее значимых бесплатных разновидностей анализов выделяют следующие типы:

  • анализ крови с целью выявления сифилиса, ВИЧ, гепатита, туберкулеза;
  • диагностика крови и плазмы на предмет содержания основных компонентов — красных тел;
  • биохимическое исследование крови и лимфы;
  • анализ на гормоны;
  • биопсия ткани, гистероскопия;
  • лапороскопия;
  • высокотехнологическая аналитическая диагностика тканей и органов в частности;
  • мазки кожного покрова, слюны и пр.

Диагностика

Согласно условиям договора по полису ОМС есть возможность проведения следующих разновидностей бесплатной диагностики:

  • флюорография;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы в частности;
  • УЗИ молочных желез при условии, что возраст пациента не превышает 35 лет;
  • маммография — если возраст больше 35 лет;
  • ЭКГ.

Необходимо обращать внимание на то, что срок годности полученных результатов варьируется от трех месяцев до года.

Стоматологические

Пациенты медицинского учреждения, которые принимают участие в системе обязательного медицинского страхования, вправе рассчитывать на:

  • прием, получение консультации и осмотр;
  • профилактику и лечение заболеваний, связанных с полостью рта;
  • пломбировку зубов;
  • хирургическое вмешательство, среди которого: удаление зуба, абсцесс и пр.:
  • рентген диагностику.

Отдельные разновидности услуг предусмотрены исключительно при наличии соответствующего направления, к примеру, подрезание уздечки языка хирург сможет провести только при наличии справки от ортодонта.

Другие обследования

В большинстве случаев общероссийские и территориальные перечни анализов следующие:

  • сдача анализов на предмет выявление сифилиса, ВИЧ и пр.;
  • общий и клинический анализ крови;
  • проведение УЗИ, МРТ, КТ;
  • рентген, флюорография;
  • биопсия;
  • анализ кала.

Как применять полис ОМС

Для возможности организовать лечение, каждый пациент обязан быть закреплен к конкретному медицинскому учреждению. Оно устанавливается:

  • отдаленностью;
  • удобством в обращении;
  • иными факторами.

Допускается возможность смены поликлиники с периодичностью один раз в год.

Вызов скорой помощи

Вне зависимости от того, есть ли в наличии полис обязательного страхования либо нет, воспользоваться услугами экстренной помощи вправе все граждане России.

Существуют специально разработанные нормативы, которые регулируют деятельность скорой помощи.

Служба скорой помощи берет на себя обязанность откликнуться на принятый экстренный вызов в течение первых 20 минут в случае наличия угрозы жизни, а именно:

  • несчастный случай;
  • получение ранения либо травмы;
  • обострение заболевания;
  • отравление, ожог любой степени и пр.

Как подать жалобы на бесплатное обслуживание при его отсутствии или недостаточном качестве

В случае возникновения конфликтных ситуаций, к примеру, грубого обращения или недостаточного уровня предоставляемых услуг, есть возможность подачи жалобы:

  • на имя главврача поликлиники;
  • в Министерство здравоохранения;
  • страховому агенту;
  • в Росздравнадзор.
Читайте так же:  Досрочный выход на пенсию по старости (льготная пенсия) кто имеет право и как выйти

Максимальный период рассмотрения жалобы не превышает 30 календарных дней. На основании проведенной проверки принимается соответствующее решение.

В случае необходимости пациент оставляет за собой право сменить врача — достаточно написать заявление.

Список новых услуг на 2019 год

В 2019 году перечень предоставляемых услуг по полису обязательного страхования был расширен эндопротезированием суставом нижних и верхних конечностей в случае выявления явной деформации, дисплазии и анкилозы, в том числе использование компьютерной навигации.

Дополнительно в перечень включена коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики непосредственно со стентированием в случае ишемии.

Видео (кликните для воспроизведения).

В базовую программу по ОМС добавляются дополнительно новые способы лечения в сфере челюстно-лицевой хирургии. В частности, гражданам будет доступно бесплатное оперативное вмешательство по устранению дефектов и деформаций с дополнительным использованием материалов с целью трансплантации и имплантации, исключения новообразований.

Права пациентов в получении бесплатных услуг по полису ОМС представлены ниже на видео.

Бесплатные медицинские услуги, входящие в ОМС (перечень)

Кто может получить бесплатные медицинские услуги?

Бесплатные медицинские услуги по ОМС может получить любой гражданин, независимо от наличия или отсутствия трудовой занятости, а также дети, в случае получения ими полиса обязательного страхования или ОМС.

Страхование по таким полисам проводится в рамках государственной программы. Соответственно, государство выступает своеобразным гарантом возможности пользования своими правами абсолютно всех, обратившихся за медицинской помощью. Работающие граждане оформляют полис по месту выполнения своей трудовой функции, безработные и неработающие граждане – в органе территориального подразделения. В последнем случае требуется наличие паспорта с регистрационным штампом, трудовой книжки и СНИЛСа.

Где можно проходить лечение на бесплатной основе?

Услуги, входящие в ОМС, оказывают медицинские учреждения, входящие в перечень организаций медицинского типа на регионально-административном уровне. К ним относятся муниципальные и государственные учреждения, такие как: больницы, поликлиники, медицинско-санитарные части, женские консультации и родильные дома.

Каждый, имеющий полис, может прикрепиться к медицинскому учреждению. Обычно прикрепление происходит по районному принципу, то есть по месту фактического проживания и (или) регистрации пациента.

Где можно узнать перечень услуг по ОМС?

Перечень услуг по ОМС подлежит ежегодному утверждению региональной программой здравоохранения. Каждое медицинское учреждение, являющееся звеном системы ОМС, должно в обязательном порядке информировать граждан о том, какие именно медицинские услуги входят в перечень бесплатных услуг по ОМС. При возникновении вопросов, касающихся обоснованного взимания денежных средств в качестве оплаты за предоставление услуги, необходимо обратиться в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, носящий название в виде краткой аббревиатуры ФОМС.

Как можно получить требуемую услугу медицинских специалистов бесплатно?

Прежде всего, необходимо обратиться в медицинское учреждение, включенное в ОМС систему. Затем записаться или взять талон на прием к врачу. После пройденного осмотра, специалист выдаст официальное направление на прохождение ряда диагностических манипуляций (анализы, УЗИ и т. д.), и назначит лечение.

При необходимости получения квалифицированной помощи в регионах или в области, например, в случае удалённого проживания от них, необходимо также получить соответствующее направление от врача, принимающего в поликлинике местного уровня, к которой вы относитесь по полису.

Перечень услуг по ОМС также можно посмотреть на официальном сайте здравоохранения.

Бесплатные медицинские услуги по ОМС

1) Медицинская экстренная помощь, т.е. оказание скорой медицинской помощи.
2) Амбулаторная помощь в поликлинике, включая спектр медицинских мероприятий по проведению диагностического обследования и лечения заболеваний в условиях поликлиники, в домашних условиях или в стационаре дневного режима, а также в случае возникшей необходимости оказания помощи, не терпящей каких-либо отлагательств в праздничные и выходные дни. Стоит отметить, что обеспечение пациентов лекарственными препаратами в момент нахождения на лечении, носящем статус амбулаторного, не входит в перечень бесплатных услуг.
3) Помощь в стационаре при:

  • патологии беременности, абортах или родах;
  • обострениях заболеваний хронического течения или острых болезнях, отравлениях, травмах, требующих терапии интенсивного характера, или наблюдения медицинскими работниками круглосуточно, а также в случае госпитализации больного по подтвержденному диагнозу или по соответствующим показаниям;
  • плановой госпитализации в целях организации мероприятий по проведению лечения и прохождению реабилитации, требующих наблюдения в течение полных суток, в стационарах, специализированных отделениях и палатах для пребывания в дневное время.

4) Медицинская помощь, требующая использования технологий высокого уровня, включающая в себя комплекс услуг по лечению и диагностике, проводимых в стационарных условиях с применением уникальных и наиболее сложных медицинских методик и технологий.
5) Просветительная работа с населением санитарно-гигиенической направленности. Проведение мероприятий по профилактической и медицинской реабилитации.

Бесплатные медицинские услуги по ОМС являются бесплатными полностью, никаких дополнительных плат за них вносить не нужно. Кроме случаев, когда в комплексном лечении действительно нужны медицинские мероприятия, относящиеся к платным услугам.

Если при обращении в поликлинику или больницу возникает спор с персоналом учреждения по поводу платности или бесплатности той или иной услуги, то целесообразным будет потребовать у работников регистратуры перечень услуг, предоставляемых по ОМС, а затем, убедившись в своей правоте и грамотности, обратиться к главному врачу.

Бесплатные анализы по ОМС

  • оказание первой медицинской помощи;
  • амбулаторное лечение (прием в поликлинике и т.д.);
  • лечение в стационарах по необходимости.
Читайте так же:  Как переехать в германию

Если с оказанием первой медицинской помощи и лечением в стационаре все более или менее понятно, то, что касается амбулаторного лечения, вызывает массу вопросов. А главный из них, какие бесплатные анализы по ОМС можно сдать в государственном медицинском учреждении.

Зачастую в поликлиниках предлагают сделать некоторые анализы платно, ссылаясь на необходимость долгого ожидания в случае бесплатного оказания услуги и т.д. Согласно законодательству РФ, существует перечень бесплатных анализов, которые может сдать человек, имеющий полис ОМС.

Бесплатные анализы по ОМС включают в себя:

  • общий анализ крови (из вены, из пальца), анализ крови на ВИЧ, сифилис, сахар, МНО и другие заболевания;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на гормоны (в женской консультации);
  • общий анализ кала, бактериальный посев;
  • анализ на микрофлору.

Это самый короткий перечень бесплатных анализов. Точного списка как такого в общедоступном виде не существует. Точную информацию можно узнать у своей страховой компании, позвонив по телефону горячей линии с интересующим вопросом. Или же можно обратиться лично туда, и попросить показать перечень бесплатных услуг, который гарантируется по полису ОМС.

Прием в поликлинике

Очень часто после приема врача пациент выходит с множеством направлений на анализы. Так вот. Если врач выписал направление на бумажке и отправил вас их сдавать, то они должны быть проведены бесплатно в данном медицинском учреждении. Если же таковые процедуры на бесплатной основе здесь не осуществляются, он должен дать направление в другую поликлинику, в которой они могут быть проведены. Или же сказать, где можно их сдать на платной основе. Соглашаться на платную основу стоит только в том случае, если вы позвонили в страховую компанию и вам сказали, что данная процедура не входит в перечень бесплатных услуг.

«Платные» бесплатные анализы

Очень часто пациенты, для ускорения процесса, сами просят сдать некоторые анализы на платной основе для того, чтобы получить результат как можно скорее. В том случае, если врач не дает направления на анализы и вы идете сдавать их самостоятельно, то доказать их бесплатность будет очень сложно, так как это ваша собственная инициатива. Поэтому, если случилось так, что вас «заставили» сдать какие-то анализы платно, аргументируя невозможность сдать их бесплатно, вам стоит:

  • собрать все квитанции об оплате, желательно с печатями медицинского учреждения, в котором они сдавались;
  • обратиться в страховую компанию, в которой вы застрахованы, за уточнением перечня бесплатных анализов;
  • если таковые имеются, написать заявление о возврате средств;
  • получить по истечении определенного времени свои средства.

Иногда, за неименением определенного опыта, люди платят огромные средства за то, что могли получить абсолютно бесплатно. Именно поэтому, при возникновении ситуации, которая будет вызывать массу сомнений, стоит обратиться за юридической помощью к специалистам для того, чтобы полностью знать свои права.

Бесплатное лечение по полису ОМС — полный перечень услуг

Здравствуйте, друзья мои! Вот хочу поделиться своим возмущением и некоторыми соображениями по вопросу обслуживания в поликлиниках, а точнее, по предоставлению полного перечня услуг в рамках бесплатного лечении по полису ОМС.

Буквально на днях я ходил в больницу и был чрезвычайно удивлен тому, что даже за банальное обезболивающее мне пришлось заплатить из собственного кармана. Поскольку я уверен, что так быть не должно, полез искать информацию по теме и нашел много чего интересного. В данном материале я расскажу вам, на какие бесплатные услуги может рассчитывать любой россиянин при наличии медполиса и куда надо обратиться, чтобы получить требуемую медицинскую помощь.

Кратко о бесплатной медицине в РФ

Бесплатная медпомощь – это одно из гарантированных конституционных прав граждан РФ. Чтобы люди могли воспользоваться данной возможностью, им выдается специальный документ – полис ОМС, который выступает гарантом того, что помощь будет оказана пациенту в полном объеме.

[1]

На самом деле, данная форма указывает на то, что часть услуг посетители поликлиники смогут получить бесплатно, а за некоторые виды обслуживания придется внести требуемую плату. Список услуг в мед.учреждениях, которые оказываются безвозмездно, устанавливается на двух уровнях:

Средства на оплату выделяются из специального фонда, формирующегося за счет нескольких источников. В частности, речь идет о налоговых поступлениях граждан, оплачиваемых в ФОМС. В дальнейшем деньги распределяются нужным образом по мед.учреждениям и компенсируют расходы, которые организация понесла в связи с обслуживанием конкретного лица.

Какая мед.помощь может войти в утвержденные перечни и гарантирована государством?

Содержание правоустанавливающих документов позволяет гарантировать россиянам право на оказание определенных медицинских услуг. К таким услугам относятся такие варианты мед.помощи:

  • скорая мед.помощь, включая специальную;
  • лечение в амбулаторных условиях, включая обследования разного рода;
  • помощь в стационаре;
  • гинекологические осмотры и все необходимые действия при БиР;
  • при обострении различных заболеваний у хроников и обычного типа;
  • при интоксикации в острой форме, при травмировании, когда требуется интенсивная терапия;
  • плановые осмотры;
  • оперативное вмешательство;
  • обслуживание медиков при возникновении неизлечимых патологий.

Если пациент обратился в мед.учреждение за помощью, не подпадающей ни под один из приведенных вариантов, то придется внести необходимую плату. Дополнительно стоит сказать о выдаче лекарственных препаратов, которые положены людям, имеющим следующие отклонения по здоровью:

  • уменьшающие период жизнедеятельности;
  • редкие;
  • являющиеся основанием к установлению инвалидности.
Читайте так же:  Как оформить дом в собственность

Полный перечень лекарственных препаратов утверждается правительством и действует в течение определенного периода. Дополнительные сведения о данном вопросе можно узнать из видео:

Зачем нужен медицинский полис и что это за документ?

Документ, который вступает гарантией получение помощи больными людьми, называется полисом обязательного медстрахования (ОМС). Эта бумага подтверждает, что гражданин прошел гос.страхование и имеет полное право на услуги от профессиональных врачей, приведенные выше. Номер полиса – это идентификатор каждого пациента, позволяющий в дальнейшем рассчитать стоимость обслуживания и перечислить его в доход мед. заведения.

Владеть полисом могут не только россияне, но и лица, постоянно проживающие на территории государства, имеющие иностранное гражданство. В последнем случае форма выдается бесплатно. Оформить полис могут только лицензированные страховщики, и поменять страховую компанию можно раз в год, до 1 ноября текущего года. Для получения полиса придется подготовить и передать на рассмотрение небольшой пакет документации:

  • акт о рождении (для детей);
  • паспорт родителя (для детей) или паспорт (для гражданина);
  • СНИЛС.

Форма не имеет срока действия, кроме ситуаций с иностранными гражданами, которые обеспечиваются временными документами.

Некоторые нюансы и особенности получения медпомощи по полису

Имея на руках полис, граждане могут обращаться за мед.помощью в любое заведение. В качестве обязательных правил устанавливаются следующие критерии:

  • максимально допустимое время прибытия бригады СП – 20 минут после поступления вызова;
  • допустимое время оказания помощи к терапевту — 24 часа с даты посещения;
  • прием у специалиста – до 14 суток;
  • помощь специалистов или диагностика должны быть проведены не позднее 30 суток с даты заявки;
  • дважды за год женщины 51-69 лет могут безвозмездно пройти маммографию, а все лица 49-73 лет сдать анализ кала на наличие скрытой крови;
  • препараты, назначаемые в условиях стационара врачом, оплате со стороны пациента не подлежат, но при условии, что они входят в специальный список.

При нарушении общих прав о бесплатной медпомощи каждый гражданин наделен правом, обратиться с жалобой в региональное отделение Минздрава или к страховщику, где был выдан полис.

Вместо итогов

Завершая данный материал, я бы хотел сделать несколько заключений:

  1. При наличии полиса гражданин может рассчитывать на бесплатное медобслуживание.
  2. Данное право закреплено в Конституции РФ.
  3. Для каждого вида мед. услуги установлен определенный срок оказания.
  4. Чтобы получить полис ОМС, придется с документами обратиться в страховую компанию.

Бесплатные услуги по медицинскому полису (перечень)

Обязательное медицинское страхование обеспечивает населению гарантированную бесплатную помощь в случае каких-либо травм или заболеваний. Так, на основании постановления РФ в целях обеспечения конституционных прав россиян утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Согласно данному документу, в регионах ежегодно разрабатываются свои программы. В них содержится обязательный список бесплатных услуг.

Перечень услуг по медицинскому полису на бесплатной основе

  • неотложная (скорая) помощь медработников;
  • помощь пациенту в поликлиниках, амбулаториях, в том числе проведение ряда диагностических процедур с последующим домашним или стационарным лечением независимо от выходных или праздничных дней. Обеспечение больного лекарственными препаратами при амбулаторном лечении не включено в базовую программу страхования;
  • госпитализация в случаях обострений хронических или острых заболеваний, отравлениях, травмах, которые должны проводиться под постоянным медицинским контролем. Сюда же относится и направление на стационарное лечение женщин с тяжелым протеканием беременности, также на аборты и роды. Кроме того, в профилактических и реабилитационных целях проводится запланированная госпитализация больных в отделения с дневным пребыванием;
  • в перечень услуг по медицинскому полису входит помощь для проведения комплексных лечебных процедур, исследований заболеваний с использованием современного и высокотехнологичного оборудования; лекции, беседы с населением с целью просвещения, диспансеризация, профилактика, реабилитационные мероприятия;
  • также в бесплатные услуги по медицинскому полису включена плановая вакцинация граждан.

Медицинские услуги, не относящиеся к бесплатным

Благодаря наличию у граждан такого документа как медицинский полис, услуги, предусмотренные данным документом, будут для них бесплатными. Но имеются и исключения, которые предполагают помощь больным со стороны квалифицированных специалистов на платной основе:

  1. Диагностика состояния здоровья пациента, а также профилактическое обследование, консультации и пр. процедуры, которые проводятся в домашних условиях (кроме лиц с тяжелым заболеванием или не имеющих возможности посетить врача по причине неудовлетворительного состояния).
  2. Медицинское обследование или другие экспертизы, проводимые по личному желанию обратившегося гражданина.
  3. Стационарное лечение больного в комфортных условиях – отдельная палата, средства коммуникации (телевизор, телефон и т.д.).
  4. Оздоровление в санаториях, на курортах. Исключение составляют дети, направляемые в специальные лечебные медицинские учреждения.
  5. Оказание услуг по анонимному обращению лиц, не предусмотренных законодательством РФ.
  6. Косметологическое и гомеопатическое лечение.
  7. Протезирование зубов, кроме граждан, имеющих право на получение бесплатных услуг, предусмотренных российским законодательством.
  8. Проведение профилактических процедур при отсутствии острых симптомов, не оказывающих сугубого воздействия на состояние основного заболевания.
  9. Дополнительная вакцинация лиц по собственной инициативе, кроме предусмотренных плановых прививок.
  10. Лечебные мероприятия, связанные с сексологическими патологиями.

Получение бесплатных медицинских услуг

За помощью граждане должны обратиться в то учреждение, которое включено в ОМС (оно же информирует о базовых бесплатных услугах).

В ходе осмотра врач дает направление на проведение бесплатных исследований и анализов, а также в областную поликлинику и пр.

Читайте так же:  Снег упал на машину и другие зимние неприятности - используем закон в своих интересах

Таким образом, медицинский полис услуги на платной основе исключает, кроме случаев, подразумевающих личное желание пациента дополнительно оплатить какие-либо медицинские процедуры, в том числе исследования, диагностики и пр.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно?

Каждый гражданин России имеет возможность лечиться бесплатно благодаря действующей системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Проект omsfree.ru поможет разобраться в тонкостях бесплатной медицины в Российской Федерации и ответить на следующие вопросы:

Новые статьи

Новости бесплатной медицины

Что оплачивается за счет средств ОМС?

Перечень медицинских услуг, положенных гражданам по ОМС, весьма обширен и может различаться в зависимости от конкретного региона России. Узнать насчет конкретного заболевания или состояния можно несколькими способами:

Позвоните в страховую медицинскую компанию или территориальный фонд. Грамотные специалисты на местах все расскажут и бесплатно проконсультируют по услугам, входящим в обязательное медицинское страхование.

Можно самостоятельно изучить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи своего региона и расположенный в ней перечень бесплатных медицинских услуг, а также просмотреть другие основные документы, регламентирующие систему ОМС.

Про некоторые заболевания и состояния, при которых по закону положено бесплатное лечение, подробно рассказано в разделе статьи.

Где лечат бесплатно?

Получить медицинскую помощь бесплатно можно в медицинских организациях, работающих в системе ОМС. Многие привыкли, что по полису принимают только в государственных поликлиниках и больницах, но это не так. В настоящее время все больше частных клиник заключают специальные договора со страховыми медицинскими компаниями и начинают работать в системе обязательного медицинского страхования.

Выбрав нужный регион, вы увидите полный перечень учреждений в которых есть возможность лечиться бесплатно.

Выбор страховой компании по ОМС в 2019 году: список и рейтинги

Обязательное медицинское страхование (ОМС) предоставило возможность каждому гражданину страны восстановить свое здоровье бесплатно. Система ОМС обеспечивает равные возможности получения медпомощи независимо от категории и места регистрации населения. Система включает субъекты финансовых сборов, фонды страхования, страховые компании, медучреждения и застрахованных лиц. По каким критериям выбрать страховщика, и какие страховые компании ОМС лучшие, представлено далее.

Как выбрать страховую компанию для ОМС

Заключение первого страхового договора ОМС, как правило, связано с вопросом какую выбрать страховую компанию. Несмотря на то, что в рамках этой системы страховики выполняют одни и те же обязанности в отношении застрахованных лиц, необходимо обратить внимание на масштабность охвата территорий (регионального или федерального) страховой медицинской организацией (СМО). Разница представлена следующим:

  1. Региональная СМО имеет возможность сопровождать оказание медпомощи рамками территориального расположения своих офисов, в то время как федеральные (крупные) – не имеют препятствий, на всей территории страны.
  2. Крупные компании создали колцентры, консультирующие застрахованных лиц круглосуточно, оперативно оказывающие помощь клиентам.
  3. При нарушении прав или возникновении разногласий с медучреждениями по вопросу лечения больных, крупные компании имеют большие возможности защитить их права.

Обязательно выбор медицинского страховика должен опираться на постоянно обновляемый рейтинг, закреплённый специальным разделом открытого сайта ФФМС, а также отзывы других застрахованных лиц.

Как избежать мошенничества

До настоящего времени встречаются факты, когда население обращается для заключения первых страховых договоров к организациям-мошенникам, не имеющим отношение к системе ОМС. Предупредить противоправные действия поможет следующая информация:

  • страховые компании ОМС получают лицензии на этот вид деятельности, а проверить их наличие можно лично осмотрев документ или обратившись к информации на сайте ФОМС;
  • заключение договора и выдача полиса осуществляется бесплатно;
  • не требует оплаты перечень предоставляемой медпомощи – он закреплён для всех специальным перечнем;
  • как правило, получив заявление, выдают временный полис – основной оформляется сроком до двух месяцев;
  • истребование не предусмотренных законом дополнительных документов, также признак сомнительной организации.

Деятельность СМО, работающей в системе ОМС, должна быть открыта для свободного доступа, а информация о месте расположения офисов, и другая значимая информация, содержаться на сайте ФОМС.

Рейтинг страховых компаний ТОП 10

Видео (кликните для воспроизведения).

Выбор страховой компании ОМС, при которой планируется сопровождение медпомощи застрахованным лицом, рекомендуют основывать на рейтинге, размещённом на официальном сайте ФФОМС в 2019 году. Ниже приведены актуальные сведения о первых десяти, рейтинга страховых компаний, по количеству обслуживаемого населения от числа застрахованных страны:

Источники


  1. Перевалов, В.Д. Теория государства и права / ред. В.М. Корельский, В.Д. Перевалов. — М.: Норма; Издание 2-е, испр. и доп., 2003. — 616 c.

  2. Руденко, Р. А. Р. А. Руденко. Судебные речи и выступления / Р.А. Руденко. — М.: Юридическая литература, 2016. — 368 c.

  3. Комиссия. Судебная практика и образцы документов. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2014. — 999 c.
  4. Радько, Т. Н. Теория государства и права / Т.Н. Радько. — М.: Академический проект, 2005. — 720 c.
  5. Ильин, В.А. История и методология физики. Учебник для магистратуры / В.А. Ильин. — М.: Юрайт, 2016. — 800 c.
Какие можно получить бесплатные услуги по полису омс — полный список
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here